ПРАВИТЕЛЬСТВО ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ АРХИТЕКТУРЫ И СТРОИТЕЛЬСТВА

ПРИКАЗ
от 20 мая 2014 г. № 31

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ

В целях исполнения постановления правительства Еврейской автономной области от 18.03.2014 № 125-пп "О реализации мер государственной поддержки граждан, утративших жилые помещения в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, в форме выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Для обеспечения выплат гражданам, пострадавшим в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного утвердить прилагаемые:
- форму заявления о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного;
- форму списка граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного.
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления архитектуры и строительства правительства Еврейской автономной области Зуева А.В.
3. Настоящий приказ вступает в силу после дня его официального опубликования.

Начальник управления
В.А.КОРЕНЕВ





УТВЕРЖДЕНО
приказом управления архитектуры
и строительства правительства
Еврейской автономной области
от 20.05.2014 № 31

Главе
муниципального образования
____________________________

Заявление
о включении в список граждан, пострадавших в результате
чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным
наводнением на территории Еврейской автономной области
в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной
поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств
на строительство жилья взамен утраченного

от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ___________________ серия _____________ N
___________ выдан "__" _______________ _____ г. ___________________
__________________________________________________________________________.
Адрес регистрации _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: __________________________________________________________________
Адрес фактического проживания: ____________________________________________
___________________________________________________________________________

1. Прошу включить в список граждан, пострадавших в результате
чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории
Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры
государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств
на строительство жилья взамен утраченного.
1. ________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
2. ________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
3. ________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
4. ________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
5. ________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
6. ________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

2. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

№ п/п
Наименование документов
Количество экземпляров
1.
Копия документа, удостоверяющего личность

2.
Копия свидетельства о рождении (только для лиц, не старше 14 лет)

3.
Копии правоустанавливающих и (или) правоудостоверяющих документов на утраченное жилое помещение

4.
Иные документы

5.



Настоящим заявлением подтверждаю отказ от предоставления мне и (или)
членам моей семьи меры государственной поддержки в форме предоставления
жилого помещения _________________
(подпись)
3. Я и члены моей семьи даем согласие:
на обработку представленных нами персональных данных, необходимых для
получения меры государственной поддержки, органами местного самоуправления
органами государственной власти Еврейской автономной области и иными
организациями, участвующими в предоставлении меры государственной
поддержки;
при необходимости на восполнение отсутствующей информации от
соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти,
органов местного самоуправления и организаций всех форм собственности.

Приложение:
Подтверждаем, что я и члены моей семьи ознакомлены с порядком и
условиями получения меры государственной поддержки в денежной форме - в
виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного, в
том числе с тем, что построенные мною жилые помещения будут переданы в
общую долевую собственность мне и членам моей семьи, и обязуемся их
выполнять.

____________________ _____________________
(дата) (подпись)

Документы принял и зарегистрировал за № _____ от "__" _____________ 20__ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________________

Согласие членов семьи на получение меры государственной поддержки
заявителем __________________ в денежной форме в виде выплаты денежных
средств на строительство жилья взамен утраченного

____________________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество) (подпись)
____________________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество) (подпись)
____________________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество) (подпись)
____________________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество) (подпись)
____________________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество) (подпись)
____________________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество) (подпись)





УТВЕРЖДЕН
приказом управления архитектуры
и строительства правительства
Еврейской автономной области
от 20.05.2014 № 31

УТВЕРЖДАЮ
Глава администрации
(наименование муниципального района)
________________________/_________/

Список
граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации,
вызванной крупномасштабным наводнением на территории
Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право
на получение государственной поддержки в денежной форме
в виде выплаты денежных средств на строительство
жилья взамен утраченного
____________________________________________
(наименование населенного пункта)

№ п/п
Ф.И.О. собственника и (или) членов его семьи
Адрес места регистрации (полностью)
Дата регистрации
Реквизиты заключения межведомственной комиссии и акта обследования жилого помещения
Норматив общей площади жилого помещения, кв. м
Стоимость 1 кв. м жилья, тыс. рублей
Размер государственной поддержки
1
2
3
4
5
7
8
9

















Глава администрации
(наименование муниципального района)
________________________/_________/


------------------------------------------------------------------